一部分男子在40岁以后会先后或部分出现下列的症状:工作效率下降、精力耐力减退、情绪不稳定、抑郁、失眠、腹部肥胖、肌肉骨胳酸痛、性功能下降、潮热易出汗……由于这些症状与女性更年期的症状非常类似,故被称为“男子更年期”(又称“雄激素缺乏症”)。
最新公布的一份调查显示:在接受调查的40岁以上的男性中,55.42%可能有雄激素缺乏症状。这是近日在京发布的男性健康调查传出的消息。本次为期3个月的网上调查由北大医院男科中心和南京欧加农制药有限公司共同组织,共有2000多名30岁以上的男性参与了此次调查。
最新调查显示
40岁以上男性约一半雄激素缺乏
男性更年期又称为“雄激素缺乏症”,主要体现为:情绪和认知功能障碍、性功能减退、生理体能下降和心血管疾病等四大类症状的部分或全部。男人进入40岁以后,由于男性雄激素分泌下降会引起上述一系列病理变化及临床症状,我们平时常见的男性潮热多汗、情绪抑郁、性趣减退、急躁易怒、骨及关节疼痛等等,就有可能是雄激素缺乏而引起的。临床上把这类症状叫做中老年男子雄性激素缺乏综合征(英文简称为PADAM)。
据中华医学会男科学会名誉主任委员、北大医院男科病防治中心主任郭应禄院士介绍说:“男性30岁以后睾酮会每年下降1%-2%,总下降幅度可达1/3到1/2”。此外,慢性疾病、不良的生活方式(如抽烟、酗酒)及恶劣的生活环境也会导致睾酮水平下降。虽然睾酮水平减退缓慢渐进,但会引发上述一系列症状,从而影响男性生活质量。而且男子雄激素水平的缺乏还和骨质疏松症、心血管系统疾病、老年糖尿病、中老年抑郁、中老年认知功能障碍等等有着密不可分的关系。
本次调查也显示,30-40岁的男性,性欲降低的比例占52.51%,40岁以上的男性则飙升到71.9%;感觉体力和耐力减退的人群中,30-40岁的男性占65.38%,而40岁以上的男性占82.35%;而感觉生活乐趣减少的,30-40岁的男性占51.13%,而40岁以上的男性则占56.47%。
北大医院男科中心副主任医师张志超评价说,这些数据进一步证明,男性进入40岁以后,无论是性、体能、还是精神心理较之前都发生了显著的变化。这些异常表现可能与中老年男子雄性激素缺乏(PADAM)有关。
男子雄性激素的缺乏引发男性健康的一系列问题,但是引起重视并接受治疗的却少之又少。1999年美国FDA估计,400万—500万的美国男子可能出现性腺功能低下,但目前只有5%正在接受治疗。中国2002年在上海/江苏/安徽三地的一项调查也表明:55.28%的调查者有PADAM的不同症状,但对PADAM的知晓率仅为38.67%,而接受治疗的男子比例更少。
激素下降导致男性更年期
男子更年期综合征的发生在年龄上是个朦胧的界定,一般发病年龄在40—70岁,因人而异。调查显示,40—70岁的男性中约30%-40%的人会有一种或数种以上的男子更年期症状,且症状种数随年龄增高而增多。到80岁以上的高龄时,几乎80%-90%的男性都或多或少有不同程度的男子更年期症状。
为什么会有男子更年期?原来,男子体内存在着一种非常重要的物质——雄激素(主要是睾酮),男子的内源性睾酮在青年期达到高峰后,随着年龄的增加,睾丸分泌的睾酮会逐年下降。当40岁以后,有一部分男子的内源性睾酮就会分泌不足。由于缺乏足够的内源性睾酮的调节,很多靶器官的功能就会发生紊乱,产生精力不足、易疲劳、情绪不稳定、工作效率下降、性功能下降等众多症状。相当一部分男子由于体质、疾病、劳逸、生活、社会环境、精神等因素的影响,不能自身调节因而出现一系列的代谢紊乱征候,即“男子更年期综合征”。
虎鞭鹿鞭补充雄激素不可信
北大医院男科中心的张志超教授强调,一旦男性面临雄性激素缺乏症状的困扰时,除了要培养良好的生活方式,改掉不良习惯,适当的时候还可以在医生的指导下进行雄性激素的补充治疗,比如目前市场上采用比较广泛的是口服的十一酸睾酮制剂。通过雄激素替代治疗,可以改善男子雄性激素缺乏症状、改善身体和心理健康及性欲、增加骨密度、减少脂肪量、改变脂肪生成与分布、减少心血管疾病,从而全面提升男性生命质量。
而至于我国民间“虎鞭”和“鹿鞭”是治疗男子更年期症状的说法由于缺乏科学的对照性的研究,现代医学还不太清楚其机理及效果。从当代医学的观点来看,如果仅是为了补充男子体内雄激素水平的不足,这些物品中的雄激素含量显然是微乎其微的。
6类男性
易受更年期困扰
到目前为止,已经有大量临床证据表明,下列的人群是男性更年期综合征的高发人群:
1.工作生活压力大的男性
(例如:白领、经理、老板等);
2.患有慢性疾病的男性
(例如:糖尿病、抑郁症、心血管疾病等);
3.有不良生活方式的男性
(例如:抽烟、酗酒等);
4.恶劣生活环境中的男性;
5.缺乏体育运动的男性;
6.腹部肥胖的男性。(《南方日报》06-11-9)